感染性口炎医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 年龄：58岁
- 性别：男
- 职业：干部
主诉
口腔和舌体破溃20多日。
病史
患者在美国考察期间，因日程紧张，思虑劳累过度，晚间赴宴。在返回前一天，感舌灼痛，翌日，口腔唇颊内、上腭均溃烂疼痛，影响进食，需用吸管进食。曾应用青霉素、维生素C，并加用地塞米松静滴，无明显疗效。
体征
- 检查：舌边和舌尖、两颊和上腭米粒和豌豆大小不等的溃疡六七处，溃疡周围粘膜充血发红，有的溃疡面见白色分泌物覆盖。
- 舌象：苔薄黄腻，舌质暗红，舌体稍胖大。
- 脉象：脉弦稍数。
诊断
证属心脾热盛。