医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1984年5月20日

主诉与病史

• 患者近半年面部黄褐斑渐增，月经后期，经量少，色澹质稀，神疲乏力，面色苍白。

体征与舌脉

• 舌澹苔薄白
• 脉细弱

诊断与治法

• 诊断：气血两虚，风邪内蕴

治疗方案