小儿疴稀医案
患者信息
- 姓名：彭X
- 性别：女
- 年龄：1岁
- 住址：永顺县吊井乡
- 就诊日期：2006年3月31日
主诉
腹泻1天。
现病史
患儿之母代诉。昨日突发原因不明的疴稀便，1日6-7次。大便为水样，有食物残渣，臭秽。今日腹泻仍未停，排出仍为水样，含未消化之食物。精神不振，无发热，无咳嗽，不呕吐。
既往史
- 出生方式：足月顺产
- 喂养方式：母乳喂养
- 免疫接种：已行免疫接种
- 辅食添加：7个月时开始增加辅食，食物为家常饭菜
体征
- 体温：37℃
- 指纹：略紫，达气关
- 肛门部：发红
诊断
- 中医诊断：疴稀（湿热困脾）
- 西医诊断：小儿肠炎