柴有华医案
案例基本信息
- 患者姓名：姬某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 职业：中学生
- 就诊时间：1987年1月8日
主诉与病史
- 主诉：自觉肝区隐隐作痛，全身乏困无力，纳差，时有鼻衄，口干不欲饮，小便色黄，巩膜黄染。
- 既往史：1986年曾在医院传染科以急性黄疸型肝炎住院，经西药治疗后好转，出院后又辗转治疗不效。
体征与检查
- 面色：澹黄无泽
- 精神状态：倦怠
- 舌象：苔红薄黄
- 脉象：弦滑
- 肝功能检查：
- 黄疸指数：12U
- 凡登白试验：(-)
- 碘试验：（±）
- 硫酸锌浊度试验：16U
- 麝香草酚浊度试验：12U
- 麝香草酚浊絮状试验：(+)
- 丙氨酸氨基转移酶：333U/L
- HBsAg：1：128
西医诊断
- 诊断：急性黄疸型肝炎
中医诊断
- 诊断：黄疸