医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1979年8月31日
主诉
既往有高血压病史。5天前在洗衣服时，突感憋气胸堵，继而面色紫青，口吐白沫，不省人事，小便失禁。经本院急诊室诊治，现已好转，因愿服中药，前来就医。
现症
- 头晕目眩
- 两眼喜闭
- 恶心欲吐
- 不思饮食
- 有时少腹隐痛
- 大便不畅
检查
- 神清合作
- 言语清晰
- 嗜卧不起
- 起则头晕欲呕
- 目闭无神
- 体型较胖
- 四肢活动自如
- 心肺未见异常
- 腹软
- 肝脾未及
- 血压：190/110毫米汞柱 (25.3/14.6kPa)
- 脉象：沉细滑
- 舌苔：白
辨证
- 体胖、苔白、恶心，脉滑：痰浊内壅之征
- 头晕、目眩：肝风内动之象
- 风痰上扰，胃失和降：眩晕欲吐
- 肝脾失和，中运不健：大便不畅
- 综观脉症：诊为痰浊壅盛，肝郁风动之证