项某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:工人
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1984年8月15日

病史

  • 主诉:术后月余,带下量多,质稠色暗红,气味腥臭;时感午后低热,伴有腰骶部酸痛不适,少腹隐痛、坠胀。
  • 既往治疗:口服灭滴灵、外用妇炎灵栓,症状略有好转,停药后症状渐重,反增心烦胸闷,口干口苦,头昏头痛,纳差倦怠,大便燥结,少腹坠痛,经期前后尤甚。
  • 末次月经:1984年7月19日,经期尚准,经行7~8天方净。
  • 现症:值经前,带下量多如流,色黄,气味腥臭。

诊断

  • 西医诊断:慢性附件炎
  • 中医诊断:带下病

舌脉

  • 脉象:弦细数
  • 舌象:质红,苔薄黄

证候分析

  • 证属:胞宫受损,湿热壅阻,日久化火成毒

治疗方案

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