项某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 职业:工人
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:1984年8月15日
病史
- 主诉:术后月余,带下量多,质稠色暗红,气味腥臭;时感午后低热,伴有腰骶部酸痛不适,少腹隐痛、坠胀。
- 既往治疗:口服灭滴灵、外用妇炎灵栓,症状略有好转,停药后症状渐重,反增心烦胸闷,口干口苦,头昏头痛,纳差倦怠,大便燥结,少腹坠痛,经期前后尤甚。
- 末次月经:1984年7月19日,经期尚准,经行7~8天方净。
- 现症:值经前,带下量多如流,色黄,气味腥臭。
诊断
- 西医诊断:慢性附件炎
- 中医诊断:带下病
舌脉
- 脉象:弦细数
- 舌象:质红,苔薄黄
证候分析
- 证属:胞宫受损,湿热壅阻,日久化火成毒