常某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 病史：慢性乙型肝炎“大三阳”10年
病情发展
- 起始时间：2003年2月
- 主要症状：ALT反复升高，身、目黄染，黄疸急速加深，伴有恶心，食入即吐，不能进食
- 治疗情况：在当地卫生院以黄疸型肝炎治疗，效果不佳
- 就诊时间：10日前
- 实验室检查：
- TBil：204μmol/L
- DBil：147.4μmol/L
- ALT：212u/L
- AST：199u/L
- ALP：233u/L
- GGT：47u/L
- A：32.9g/L
- G：43.3g/L
- 乙型肝炎抗原抗体检测：“大三阳”
- PT：21.2s
临床症见
- 身、目黄染：黄色鲜明如橘色
- 口干欲饮：饮水不多
- 口苦
- 大便干结：2日1行
- 纳差：食入即吐
- 乏力
- 脘腹胀满
- 舌质红，苔黄厚腻
- 脉弦数
西医诊断
- 病毒性肝炎（乙型、慢性、重度）
中医诊断
- 黄疸（热毒炽盛型）