常某某 病例
基本信息
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊日期：2007年7月6日
- 就诊类型：门诊
主诉
全身多处疼痛18年。
病史
18年前，患者因感受风寒导致全身多处疼痛，双踝、下腰部、右肩项部、右腕等处疼痛明显，休息后缓解，局部有压痛。在多家医院诊断为“纤维肌痛综合征”，但使用多种止痛剂无效，局部封闭有时有效。伴头晕，易疲劳。心率慢（约50次/分），血压(90105)/(6070)mmHg,疲劳后血压更低。伴有头胀痛，精力难集中，近几个月言语较多时喉部及气管不适，喉部痉挛样感觉。
体征
- 左脉：弦
- 右脉：沉
- 舌象：舌边稍红，舌澹白苔
诊断
- 中医：痹证
- 西医：纤维肌痛综合征
辨证
风寒湿邪阻滞脉络。