杜某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2006年4月1日
• 病志号：1250

病史

• 发病时间：2005年夏天
• 主要症状：口唇麻木，有凉感，伴四肢关节发凉不适，天气寒冷时加重
• 既往治疗：曾服中西药及针灸治疗，效果不明显

体征

• 体质：胖
• 口唇：无异常
• 鼓腮：无异常
• 四肢关节活动：正常
• 四肢关节触感：凉感
• 饮食：纳可
• 排便：1~2日1次，软便
• 小便：赤
• 舌象：质澹，苔薄白
• 脉象：缓

治疗方案