验案王某
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：家庭妇女
- 初诊日期：1992年9月17日
主诉与病史
- 主诉：双下肢外侧紫斑1年，此起彼伏。
- 西医诊断：血小板减少性紫癜。
- 治疗情况：曾服西药治疗乏效。
- 家族史：无高血压家族史。
- 个人史：年轻时体健，4年前患冠心病。
现病史
- 症状：头晕，患处有凉麻感，牙龈出血，口中有异味，纳佳，眠差，梦多，大便正常，时有微干，小便微黄。
- 体征：两小腿外侧紫斑密集，新旧相间。血压156/90毫米汞柱。
舌脉
- 舌象：暗红，苔薄黄。
- 脉象：细数。
诊断
- 证属：阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。