淋证（慢性尿路感染）
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：工人
- 居住地：上海市高层住宅小区
初诊信息
- 日期：2005年7月6日（农历六月初一，小暑前1天）
- 主诉：尿频、尿急反复发作2年，加重3天
- 现病史：两年前因家事扰神，出现尿频、尿急、无尿痛，伴腰痛拒按，到社区医院就诊，诊断为急性泌尿系统感染，给予抗感染治疗后缓解。两年间经多家医院中西医诊治，尿频、尿急仍反复发作。3天前因食用辛辣食品而症状加重，伴口苦、呕恶，遂来门诊求治。
- 症见：尿频、尿急，无尿痛。
- 体检：精神尚可，面色红润，无面目浮肿；舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。
- 辅助检查：尿检：白细胞(++)；红细胞(+)；中段尿培养为大肠埃希菌生长，细菌计数>10000。
- 中医诊断：淋证（膀胱湿热，热迫血溢）
- 西医诊断：泌尿系统感染（膀胱炎）
辨证论治
- 辨证：以尿频、尿急为主证，中医诊断为淋证。湿热蕴结下焦，导致膀胱气化失司。辨证属膀胱湿热，热迫血溢。腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾，故腰痛拒按。湿热内蕴，邪正相争，可见口苦、呕恶。舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数，皆为湿热之征。