肝胆气滞,湿热内蕴型胁痛(胆囊结石、慢性胆囊炎)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:66岁
- 病历号:603971
- 初诊日期:1976年8月26日
主诉
患者右胁痛3年余,胁痛向后背放射,常有剧烈绞痛发作,发热,恶心呕吐,腹泻。
既往史
曾去某医院口服胆囊造影剂,14h后摄X线片,胆囊于右十二(胁)肋处呈鸡卵形显影,其内充满无数颗粒状充盈缺损,漏斗部较窄,胆囊管显影且扩大,亦有颗粒状充盈缺损。服脂肪餐后40min拍片,胆囊无明显缩小,颗粒状充盈缺损仍在。
诊断
- 西医诊断:胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊收缩功能欠佳
- 中医诊断:胁痛
辨证
- 证型:肝胆气滞,湿热内蕴
- 舌象:舌质澹红,苔黄腻
- 脉象:脉沉弦