祝谌予治皮肌炎合并妊娠肾炎验案
患者信息
- 姓名:庞某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 就诊时间:1979年4月20日
病史
- 初诊时间:1970年
- 主要症状:下肢浮肿,乏力,步履不稳,全身暴露处皮肤紫红肿痛,脱皮
- 诊断:皮肌炎
- 治疗情况:经用激素及中药治疗,病情好转,皮损恢复,但遗有面部及上肢肌肉轻度萎缩
- 妊娠情况:1978年10月结婚,婚后4个月妊娠
- 妊娠并发症:双下肢浮肿,尿色发红、浑浊不清,镜检尿蛋白(廿)
(卅),白细胞510/HP, 红细胞满视野 - 会诊意见:皮肌炎系结缔组织疾病,且并发急性肾炎,不宜妊娠,劝其终止妊娠
- 患者决定:拒绝终止妊娠
一诊
- 症状:腰痛腰酸,下肢无力,轻度水肿,小便浑浊,甚则黄赤,乏力纳差,晨起恶心,偶或呕吐
- 尿检:蛋白(Ⅲ),红细胞大量
- 用药:每日服泼尼松15mg
- 舌象:舌边红,苔薄黄
- 脉象:脉弦滑
- 辨证:肾虚血燥,水湿内停,内热灼络,络伤血溢