刘某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:11岁
  • 就诊日期:1992年2月11日

主诉

腹痛半天,伴呃逆、嗳气、腹胀、便秘。

现病史

昨晚因食韭菜水饺继而腹痛阵作,以脐部为甚,时痛时止。曾予“颠茄片”、“元胡止痛片”口服无效。

体征

  • 腹胀,无明显压痛。
  • 血常规:白细胞6.7×10⁹/L, 中性0.69,淋巴0.21。
  • 胸腹透:心电图未见异常。

诊断

  • 西医:肠痉挛
  • 中医:腹痛(食滞中焦)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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