紫癜医案

患者信息

• 姓名：穆某
• 性别：女
• 年龄：10个月
• 就诊日期：2005年6月3日

主诉

皮肤出现瘀点瘀斑9个月。

现病史

• 初诊情况：患儿出生后1个月发现皮肤瘀点瘀斑，在儿童医院治疗，疗效不明显。
• 体征：发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可。鼻黏膜充血，分泌物增多，咽红，扁桃体I°肿大，未见脓性分泌物。心腹(一)，腹部与上肢皮肤可见皮下瘀斑，不高于皮肤，压之不褪色。
• 舌象：舌澹，苔薄白。
• 指纹：指纹色澹。

诊断

• 中医诊断：紫癜
• 证型：气血两虚

治疗方案