殷克敬医案

患者信息

• 姓名：卞忠华
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：陕西省建筑八公司工人
• 就诊日期：1968年10月7日

主诉

左侧颈项强痛1个月余。

病史

• 发病时间：9月4日晨起
• 症状：左侧颈项强痛，转侧不利，俯仰受限
• 治疗经过：本单位医务室针刺、按摩、拔火罐治疗1个月未愈

体征

• 检查：颈项强直，不能动，在斜方肌及胸锁乳突肌处压痛明显
• 舌象：舌淡苔薄白
• 脉象：脉浮紧

诊断

• 疾病名称：落枕

辨证

• 证型：风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋

治疗方案