朱某 腮腺癌热蕴伤阴案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：53岁

主诉

因寒郁化热，左下颌部肿块，鹅蛋大小，红肿疼痛，压迫颈部不适，引起头昏头痛来诊。

既往史

• 诊断为“腮腺癌”
• 白细胞计数：3.0×10°/L左右
• 不能进行化疗

现病史

• 消瘦
• 肿块质硬，周围焮热
• 颈部胀痛不适
• 疲乏无力
• 口干不欲饮水
• 头痛头晕，夜间不能入睡
• 大便干结

体征

• 舌质红，苔薄白
• 脉弦缓

诊断

• 热毒内蕴，久则伤阴
• 损伤肝肾之阴
• 郁结之邪不化

治疗方案