杨毅医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:1998年3月5日

主诉

左侧腰背部刺痛1周。

病史

7天前因左下腹疼痛行钡灌肠检查,次日发生左侧腰背部刺痛,并逐渐加重,在外院检查未发现异常,误以为是钡剂刺激引起,虽服用止痛药未见明显效果。于疼痛发作后第7天发现左侧腰背部发红起疱,刺痛灼热,伴有心烦,口苦,便秘。

体征

  • 左侧腰背部:有5厘米×3厘米和2厘米×1.5厘米的红斑区,其上满布黄豆大的疱疹。疱液浑浊,周围有红晕,沿肋间神经走向排列。
  • 舌象:舌质红,苔黄。
  • 脉象:脉弦滑数。

诊断

  • 西医诊断:带状疱疹
  • 中医诊断:证属肝胆湿热火毒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看