何某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1991年2月9日
病史
- 5年前：因高热不退入院治疗，确诊为系统性红斑狼疮，经激素、环磷酰胺等药物治疗后症状消失。
- 1990年6月：因双下肢肿胀再次入院，症状缓解后出院，出院后一直服用激素。
- 10天前：因着凉后出现发热、咳嗽、鼻塞、流鼻血，继之出现尿少、头面及双下肢浮肿，面部红斑明显加重，并伴有上腹部不适、恶心，再次入院治疗。
入院检查
- 血常规：轻度贫血。
- 尿常规：蛋白(+)，白细胞(++)。
- 血沉：22毫米/小时。
- 抗“O”：825单位。
初诊症状
- 症见：发热、咳嗽、鼻塞、流鼻血、尿少、头面及双下肢浮肿、面部红斑明显加重、上腹部不适、恶心。
- 舌象：红，苔黄腻。
- 脉象：细略数。
诊断与治疗
诊断
- 辨证：热毒炽盛，熏灼肌肤。