痹证验案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1996年3月20日
主诉
患者自1992年冬起，感觉两膝关节疼痛，遇阴雨天及受寒后尤为明显，多次经中西医诊治，症情时好时坏，至今未能痊愈。两天前又因受寒，疼痛再发而痛处固定不移。
既往史
- 无其他重要疾病史
- 无药物过敏史
体征
- 血沉：12mm/h
- 类风湿因子：阴性
- 舌象：舌质紫，苔薄腻
- 脉象：脉沉细
诊断
证型：风寒湿痹，痰瘀阻络
按语
《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。风寒湿邪留滞不去，痹证迁延难愈，日久邪气入络入血，聚湿生痰，又可成痰瘀阻络之候，本例病人正虚于内，风寒湿痹阻，血脉不畅。故标本同治，扶正和络，散寒除湿扶风。其中晚蚕砂的使用，重在祛风湿，和血络。晚蚕砂也为治疗风湿痹痛的要药，在临床上屡屡用之，效果很好。《本草纲目》言“蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕砂主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效”，可见本品治疗风湿类疾病确应受到广泛重视。