尪痹(湿热内蕴)医案

患者信息

  • 姓名:尹某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2008年11月4日
  • 初诊节气:立冬前3天

主诉

双手关节、膝关节疼痛5年,加重2周。

病史

5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节、腕关节、双膝关节疼痛、肿胀,北京某医院诊断为类风湿性关节炎,给予甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等药物治疗,症状缓解。后因服药期间出现肝功能异常,遂停药采用中医治疗。5年期间间断服中药,病情基本稳定。近2周劳累过度又复感风寒,症状反复,出现手腕疼痛,双手多关节疼痛、肿胀,痛处有蒸热感,手指屈伸不利,晨僵明显。自觉乏力倦怠,心烦,口渴,午后潮热,舌淡红,苔薄黄,脉滑数。来诊见:双手指关节数个红肿结节,关节局部们之灼热。

诊断

此属湿热流注,经络痹阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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