医案整理
患者信息
- 姓名：阎某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊日期：2005年7月15日
初诊
主诉
夜晚乘凉时被一土黄色、长尺许毒蛇咬伤右足背外侧。
临床表现
- 伤口稍出血、疼痛
- 头晕眼花，复视
- 恶寒发热
- 胸闷呕吐
- 周身酸痛
- 便秘尿黄
- 患肢肿胀至大腿部，疼痛不已
体征
- 右下肢肿胀至大腿部，以小腿及足背明显
- 足背外侧有约1cm长之扩创伤口2个，有黄水渗出
- 伤口周围灼热潮红，压痛明显
- 小腿及大腿内侧有散在大块瘀斑
- 腓肠肌及大腿部压痛
- 腹股沟淋巴结肿大压痛
诊断
- 病名：毒蛇咬伤
- 证型：风火毒证（腹蛇咬伤）
按语
毒蛇咬伤后，毒液进入肌肤，进而毒素扩散全身。蝮蛇为溷合毒蛇，即中医称之风火毒，故生诸症。