心律不齐、室早医案

基本信息

  • 患者姓名:额某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:2005年12月7日

主诉

  • 突发性神志模煳后8个月,再次神志不清后2周。

现病史

  • 初诊情况:去年清明时无明显诱因突发神志模煳,半小时后清醒,但回想不起其过程,当时未进行系统治疗。
  • 再次发病情况:2周前再次发生神志不清,10分钟后清醒,并伴有心悸、阵发性心前区痛。
  • 其他症状:失眠1年余。

体征

  • 体温:36.7℃
  • 心率:67次/分
  • 呼吸:19次/分
  • 血压:110/80mmHg
  • 舌象:舌质红、干燥,苔白、薄
  • 脉象:促、迟、不齐
  • 心界:不大
  • 心律:不齐

诊断

  • 蒙医诊断:心激荡、心热残留、赫依昏厥
  • 西医诊断:心律不齐、室早

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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