心律不齐、室早医案
基本信息
- 患者姓名:额某
- 性别:男
- 年龄:28岁
- 初诊日期:2005年12月7日
主诉
- 突发性神志模煳后8个月,再次神志不清后2周。
现病史
- 初诊情况:去年清明时无明显诱因突发神志模煳,半小时后清醒,但回想不起其过程,当时未进行系统治疗。
- 再次发病情况:2周前再次发生神志不清,10分钟后清醒,并伴有心悸、阵发性心前区痛。
- 其他症状:失眠1年余。
体征
- 体温:36.7℃
- 心率:67次/分
- 呼吸:19次/分
- 血压:110/80mmHg
- 舌象:舌质红、干燥,苔白、薄
- 脉象:促、迟、不齐
- 心界:不大
- 心律:不齐
诊断
- 蒙医诊断:心激荡、心热残留、赫依昏厥
- 西医诊断:心律不齐、室早