中医医案

患者信息

• 姓名：瞿某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 门诊号：45950

主诉

腹胀二个月，下肢浮肿明显，小便少，口干，牙宣，大便日一次。

体征

• 脉象：细弦
• 舌象：质微红，苔薄白
• 实验室检查：HBsAg(+)，抗HBc(+)，球蛋白32g/L
• 辅助检查：B超检查提示肝硬化腹水，脾肿大

西医诊断

肝硬化腹水

中医辨证

邪毒久恋，瘀阻络脉，水湿停滞

治疗方案