儿童癫痫虚风上扰证医案
基本信息
- 患者姓名：虞某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 首次就诊日期：2011年5月18日
主诉
反复发作性四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视2年余。
病史
- 首次发作时间：2年前，睡眠中（凌晨4点左右）
- 症状：四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视、呼之不应，1~2分钟后自行缓解，嗜睡乏力头晕
- 发作频率：一个月内发作2~3次
- 辅助检查：医院头部CT检查结果正常，脑电图异常结果提示偶见中央、颞区尖棘慢复合波
- 西医诊断：癫痫
- 治疗情况：服用中西药（具体不详），发作有所好转，但饮食减退，睡眠不安，多梦易惊
现症
- 体质：瘦弱、发育差
- 夜间症状：夜间遗尿、磨牙
查体
- 舌象：黯红、胖大
- 苔象：薄白
- 脉象：弦略数、双尺弱
诊断
中医诊断
- 诊断：痫病
西医诊断
- 诊断：癫痫
辨证
证型：脾肾亏虚，虚风上扰证