风寒湿型头痛医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2003年4月12日

主诉及现病史

• 自述2002年秋天洗澡不慎受凉，初觉周身不适，恶寒头痛。
• 嗣后稍遇风寒即头痛剧烈难忍，按感冒服用中西药物数种治疗罔效。
• 来诊时头戴棉帽，颈系围巾，身着棉大衣，唯恐再受风寒。
• 诉其身体重着，肢体倦怠，经常自汗。
• 舌质淡，苔白，脉浮。

诊断

• 诊断：风寒湿型头痛

辨证

• 辨证：肌表虚弱，卫阳不固，感受风寒湿邪，滞留于肌肤腠理。

治疗方案