乙型肝炎肝硬化腹水病案
患者信息
- 姓名：瞿某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 门诊号：45950
- 初诊日期：1995年3月18日
主诉
腹胀，下肢浮肿加重2个月。
病史
- 乙型肝炎病史11年
- 近2月来，腹胀如鼓，跗肿尿少，口干，牙宣，大便日1次，饮食尚可
体征
- 舌诊：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：细弦
- 肝区无压痛，脾肋下可及，移动性浊音阳性
- B超检查：肝硬化腹水，脾肿大
- 实验室检查：血乙型肝炎病毒表面抗原阳性，核心抗体阳性。球蛋白32g/L（正常值30g/L）
西医诊断
- 乙型肝炎肝硬化腹水
中医诊断
- 中医诊断：臌胀
辨证分析
肝络痹阻，气化失司，水湿内停。