七、赵炳南
病例简介
1. 基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1963年1月21日
2. 主诉
颈部生一疙瘩，肿痛，发热已9天。
3. 现病史
- 发病时间：9天前
- 症状：颈部生一疙瘩，肿痛伴有发热怕冷，周身无力
- 治疗情况：曾到医务室治疗，注射“青霉素”等，无明显效果
- 病情发展：肿痛逐渐加重，夜不能眠，头不能抬起或转动，口干欲饮，食欲不振，大便两日未解，小便黄
4. 体征
- 体温：38.7℃
- 面色：微红
- 痛苦病容
- 疮口位置及特征：后颈正中略偏左有疮口多处，脓栓堵塞，状若蜂窝，凸起红肿，四周漫肿发硬，两侧延至左右耳后，上延发际内、枕骨凸起部，面积为10厘米×14厘米
- 按压情况：疮面四周按之灼热，压痛明显
5. 脉象及舌象
- 脉象：弦数
- 舌象：苔白厚腻，根微黄
6. 西医诊断
颈部痈
7. 中医辨证
毒热壅遏，气血阻隔
8. 治法
清热解毒，活血消痈
9. 方药
- 第一次：金银花30克，连翘12克，野菊花9克，赤芍药9克，黄芩9克，蒲公英30克，白芷9克，天花粉9克，木通6克，陈皮6克，生甘草3克，炒山甲6克，炒皂刺6克
- 第二次：金银花30克，蒲公英30克，连翘9克，菊花9克，紫花地丁15克，赤芍9克，黄芩9克，白芷9克，天花粉9克，陈皮6克，生甘草3克
- 第三次：金银花18克，连翘12克，桔梗9克，生甘草3克，白芷6克，蒲公英18克
10. 外用药物
甲字提毒药捻，外敷化毒散软膏