张启基治干燥综合征验案
患者信息
- 姓名：顾某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：工人
初诊信息
- 日期：1979年9月27日
- 主要症状：
- 关节酸痛4年
- 口舌干燥2年
- 面红乏力1年
- 其他症状：
- 1975年夏开始两膝关节酸痛，阴雨天尤甚
- 时或波及肩、踝
- 下午有低热，体温徘徊于37.5~38.1℃
- 膝关节酸痛加重
- 大便燥结难解，5~6天1次
- 检查结果：
- 血沉33mm/h
- 类风湿试验阴性
- 抗链球菌溶血素“O”正常
- 治疗效果：中西药抗风湿治疗无效
二诊信息
- 日期：10月25日
- 主要症状：
- 舌干有所好转
- 肢力恢复
- 仍低热
- 关节疼痛又作
- 舌象：舌边尖红而糙，舌裂深似刀痕
- 脉象：弦细不数
- 治疗效果：润燥养阴柔络
三诊信息
- 日期：11月15日
- 主要症状：
- 低热已罢
- 周身痹痛减轻
- 体力精神转振
- 大便较前润
- 舌象：舌红津少苔干，裂纹较前浅细
- 脉象：弦细
- 治疗效果：滋阴和血，润燥通络