小儿发热颤抽案

患者信息

  • 姓名:黄某某
  • 性别:男
  • 年龄:13个月
  • 住址:水口镇益华村
  • 就诊时间:1995年9月1日至10月4日

病案简述

  • 生母孕期有痫症发作史
  • 患儿出生后未获母乳哺育
  • 周岁期间食伤引起发热、疴积,接受乡镇卫生院治疗,疴积被急速制止后引起四肢抽搐。
  • 1995年8月23日起进住人民医院,入院时诊断为肠炎、肺炎;5天后诊为肺积液、脑积液、先天性痫症等。
  • 1995年9月1日起将住院患婴抱到本所接受中医中药治疗

首诊概况(1995年9月1日)

  • 症状:头发呈旋扭状竖起,前额及颅门部位明显肿突,双目时作翻白、直视或斜视,口角流涎,阵作咬牙;气热上冲面赤红,继之则手脚及全身作颤抽,颤抽过后肢冷汗出。指纹紫红已透二关。
  • 诊断:母病及子,肠滞伏湿,奶粉及葡萄糖等长期过量喂给而致小便浊臭排不净,伏湿合蕴火乱害于肝肺脑。
  • 治疗建议:以粉羹为主食,少给或不给葡萄糖奶粉类食物;小便转清长之后,痫抽将逐步解除,头发旋扭竖起的状况转顺伏之后,滞留于脑部的痰浊等可视为已被化解。

治疗方案

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