乳痈案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：工程师
初诊信息
- 时间：1977年4月
- 主诉：左侧乳房红肿疼痛3天
- 病史：产后半个月，因婴儿为一早产儿，乳汁吸吮不畅，而致乳汁淤积
- 症状：乳房红肿疼痛，身热烦躁口渴，食欲不振，夜卧不安，小便黄，大便结
- 体征：左侧乳房微红且皮肤温度较高，乳房外上限及外下限可触及硬块
- 舌象：舌红苔黄
- 脉象：弦数
- 体温：38.2℃
中医诊断
- 中医诊断：乳痈（气滞热壅证）
- 西医诊断：急性乳腺炎
辨证分析
“乳痈”乃乳腺的急性化脓性感染。本案患者因乳汁排泄不畅而淤积，使乳络郁滞不通，气滞热壅而成痈，故乳房红肿疼痛，出现结块。又因阳明热盛而出现身热烦躁，口渴，食欲不振，便结。舌质红苔黄，脉弦数。