季胁疼伴小腹疼4年案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 籍贯：安康
- 身高：160厘米
- 体重：60千克
初诊日期：2014年3月6日
主诉
患者自诉20余年前无名原因生病1月余，干呕之后引起前左季胁区疼痛，呈冷痛、刺痛、绞痛，时发时止，时轻时重，经中医治疗1月余无明显缓解。在医院B超彩超检查无明显指征，小腹抽疼或胀疼，疼时达半小时，间隔23天，点滴治疗无明显改善。头痛以前额明显。畏寒。纳呆不知饥，胃胀，与饮食无关，口苦干，夜间为甚，饮正，有反酸嗳气，劳累后欲呕，多梦。入睡困难，眠浅易醒。大便日二行，不成形，黏滞不利，溏。小便色黄，尿频，起夜45次，尿急。汗正，月经初潮14岁，年前开始周期提前1周，经期4~5天，量中，色暗，有血块，经期乳胀，带正。孕三产二，人流1次。平素性急易怒，易生闷气，饮食嗜辛味，肉类。脉小弦软略滑，舌红苔少。