医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2012年10月26日

病史

• 患者于3年前饮食不慎引起胃脘部疼痛不适，伴有胃酸。自己口服药物可改善症状，此后上述症状间断发作。
• 2012年9月因生气后胃痛加重，并伴有烧心，胃酸等症状。
• 近两年来极易感冒，且怕冷，手脚心冰冷，睡眠欠佳。

诊查

• 面色萎黄少华，唇色澹，舌澹暗苔薄白，脉濡细。

辨证

• 诊断：胃脘痛（慢性浅表性胃炎）
• 证属：脾虚湿蕴

治疗方案