手脚冰冷

患者年龄37岁，女性。主诉劳累后心慌气短4年，加重三月。风湿性心脏病，联合瓣膜病，心房纤颤。二尖瓣面容，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖部及胸骨右侧第2~3肋间双期杂音。舌澹红，舌边紫，苔薄白。中医诊断心痹，心悸，水气凌心证。病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。

女，37岁，腹痛腹泻反复发作9年，初发于1999年，劳累、情志不畅诱发。腹泻伴腹痛胀气、胃痛嗳气、纳呆失眠，大便色暗绿、质稀、带黏液，里急后重，早饭后加重，1天6~7次。现症腹胀失眠，月经有血块，口苦口臭，手脚冰冷。中医诊断泄泻，辨证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。舌象未明，脉象未提。面色未述，声音气味未详，病史中提及慢性胃窦炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。

患者34岁，女性。反复发作手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程具有季节性，冬季加重，夏季缓解，近2年加重，情绪波动可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，心烦，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部症状为手脚紫肿冰冷，僵直不能曲，麻木疼痛。中医诊断为脾肾阳不足，气血虚，寒凝经脉。

男性，54岁，主诉怕冷、背寒肢冷、脘腹发凉、肠鸣便溏、手脚冰冷、精力不足。舌淡苔白滑，脉沉细，鼻有清涕。证属脾肾阳虚。

女，42岁，胃脘部疼痛不适，胃酸，烧心，怕冷，手脚心冰冷，睡眠欠佳，病程3年。胃脘痛（慢性浅表性胃炎），证属脾虚湿蕴。面色萎黄少华，唇色澹，舌澹暗苔薄白，脉濡细。