骨关节脱位医案
案1——肩关节后脱位
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：职员
- 就诊日期：2014年9月21日
主诉
左肩部打击伤痛40分钟。
现病史
患者40分钟前，在骑自行车时与他人发生口角，被其用木棒打击左肩部，立觉左肩部疼痛，活动困难，后由家人送来我院就诊。
既往史
既往体健。
症状体征
- 生命体征：平稳
- 心、肺、腹部：未查及明显异常
- 右手法扶左前臂于屈曲位
- 左肩部：略肿胀，肩前侧有打击痕迹，与健侧比较前侧略显空虚感，压痛(+)，叩击痛(+)，左肩关节活动明显受限，抬举、外展肩关节痛剧
- 左肘关节、腕关节：活动可
- 患肢：肢端少许麻木感，肢端血运正常
- 舌：澹红
- 脉：弦紧
影像检查
- 急诊DR：左肩关节未见明显骨质异常，肱骨头略上移，肩关节斜位见肱骨头与肩胛盂有重迭影像（图55）
诊断辨证
- 西医诊断：左肩关节脱位（后脱位）
- 中医诊断：左肩关节脱位
- 中医辨证：气滞血瘀