张鹏举医案
患者信息
- 姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 籍贯：佳县
- 初诊日期：1972年3月27日
主诉
患者自述病始1967年冬，曾受杖伤，腰嵴疼痛，尚能坚持工作。1970年冬病情加重，难以工作，腰嵴不举，转侧不易，不能仰卧，两腿沉重，难以步履，足痿不能任地，行走酸软，久坐两腿酸软严重，晨轻午后重，头面及四肢略肿。原喜食膏粱厚味，现饮食减少。曾赴省医院检查诊为“外伤性嵴髓出血”所致的双下肢轻瘫，建议内服中药，配合针灸治疗，先后在佳县、米脂、银川求医治疗，久治不得小效。
体征
- 面色：苍
- 脉象：虚
- 体质：虽壮，元气不充
- 舌苔：薄白略黄
- 脉象：沉细
诊断
- 西医诊断：外伤性嵴髓出血所致的双下肢轻瘫
- 中医诊断：痿废