施维治医案 - 何某

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1980年6月5日

主诉

1967年因遭人殴打，致右面颊部及目眶四周肿胀疼痛，肿退后伤处时有麻木、肌肉抽动、痛，发作频繁，痛势颇剧，犹如刀割。

诊查

• 症状：张目疼痛即作，右目紧闭，3年前右面颊部开始疼伴头痛头晕，口苦作渴。难以睁开，须以手轻轻按摩方能逐渐缓解。
• 体征：右面颊及上唇触之微觉坚硬，按之作痛。
• 舌象：舌质红，苔白腻
• 脉象：脉弦滑

辨证

宿瘀内结，木失条达，郁而化热，肝胆风火上扰，阳明蕴热内燔。

治疗方案