阳明蕴热

患者年龄21岁，男性。主诉暑温汗出壮热不退，头昏而胀，渴欲冷饮，面垢烦闷，小溲短赤。暑热蕴蒸阳明。舌绛苔黄，脉濡数。二诊症状热退不多，口渴索饮，神烦不安，舌尖边绛，苔黄燥。三诊热势已去其半，口干舌燥，苔黄燥，脉濡数。

男性，36岁，恶寒发热，体温39.2℃，咽痛，口渴而苦，头痛，周身痠痛，舌暗红，苔白稍腻，脉弦滑数，有肝炎、高血压病史，风寒束表，阳明蕴热。

12岁女性患者，主诉鼻尖、两颊部红色皮疹，周身肌肉疼痛拒按，以上臂及两股尤甚。皮疹呈黯紫色红斑水肿，伴毛细血管扩张，双手背散在紫红色斑疹，双前臂及大腿肌肉明显压痛。伴有高热汗出、口渴饮冷、腹胀便秘、不恶寒反恶热。舌苔白黄相兼而少津，脉数有力。中医诊断为肌痹，证属阳明蕴热，熏灼肌肤。

男，40岁。颧骨疔毒走黄，疮顶低陷，紫黑无脓，坚硬木痛，头面肿，左眼突出，身热气盛，神昏谵语，口干引饮。舌苔灰黄，脉弦数。平素喜食厚味，蕴结阳明，火毒上攻。病机为火毒上攻，症势严重。复诊见疮漫肿较剧，热度减，神志略清，手足蠕动，泛恶，便不爽。苔黄中灰，脉弦洪数。三诊见疮顶渐高，身热退，便色黑。苔腻渐化，舌红，脉弦数。四诊见得脓不多，肿痛减，热度退，夜寐不安。脉弦数。五诊见脓多，肿退痛止，左眼突出收缩，纳食香，安寐，脉息渐平，舌红稍润。六诊见腐肉化，新肌生，脓水少，肿消痛止。舌红稍润。

女，32岁，产后半月右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。乳痈，气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结。舌质红、苔薄白，脉弦细。舌质红、苔薄黄，脉弦细。

女，47岁，右面颊部及目眶肿痛伴麻木、肌肉抽动，病程长期。头痛头晕，口苦作渴，张目疼痛，右面颊及上唇触之坚硬，按之作痛。舌质红，苔白腻，脉弦滑。宿瘀内结，木失条达，郁而化热，肝胆风火上扰，阳明蕴热内燔。舌质红绛，苔腻，脉弦滑。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

患者28岁，女性。面部黑斑6年，近3个月腰痛。舌质稍暗，脉弦浮。风邪伤于营卫，气血失和。面部黑斑呈蝴蝶状，以两颧部为重。月经正常。病程6年余。

患者，32岁，产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎，辨证为产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦细。

女性，二十五岁，腹痛后重，下痢粘臭，日夜无度，口渴心烦，四肢厥冷，频频作呕不能饮食。邪热蕴滞阳明，迫而成痢。舌苔黄燥，脉象洪滑。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧眉棱骨及牙齿痛，痛如刀绞，阵发性加剧，触碰、咀嚼、说话均可诱发。病程三年。中医诊断三叉神经痛，辨证为本虚标实证，本虚为肝肾不足，髓海不充，标实为阳明蕴热，肝阳上亢，气血逆乱。现病史示面色浮红，体质消瘦，肢体倦怠，纳谷呆滞，脉沉弦细，苔薄白，舌质红。四诊信息包括面色浮红，舌质红，苔薄白，脉沉弦细。

患者身热早轻暮重，七日未大便，舌苔中心黄腻，脉象濡滑带数，夜寐梦语如谵，脘痛拒按。伏温挟滞蕴蒸阳明，经腑同病。白瘖布而略略，口干引饮而不多，胸闷不舒，大便先溏后硬，其色萎黄，舌腻略化。脉濡滑带数。

患者年龄42岁，男性。主诉体重迅速增加，血脂异常。症状包括口干口臭，乏力神疲，恶心，嗳腐，大便秘结。体征形壮体肥，面色红润，舌红，苔黄，脉弦滑有力。中医诊断为阳明蕴热，浊气滞留。

患者62岁，女性，主诉失眠，情志不舒，身体灼热，恶热喜凉，胸中烦闷，心中懊恼，喜悲欲哭，大便干燥。中医诊断不寐，证属胸膈郁热，阳明蕴热，上扰心气，肝气迫急。舌红苔薄，脉弦滑数。

女，74岁，自觉脘腹阵发火辣，阵发跳动，发时上半身出汗，日发数次，以上午为频，形瘦，性急。证属阳明蕴热，肝火冲激。脉洪弦，舌象正常。

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。

女，10个月，频频作呕，纳即喷吐，呕出水液及乳汁，有酸味，病程1周。呕吐不止，肝火犯胃。两目微陷，囟门低落，晚间发热，大便稀薄夹残渣，气味热臭，微咳，四肢温。舌苔薄白，舌质红。病前曾感受温热，蕴于阳明，新寒诱发，胃气冲逆，清浊不分。

肺阴不足，肺热有余，时作咳嗽，口干过甚，阳明蕴热，津液少于上承，脉数略缓

女，62岁，不寐，情志不舒，身体灼热，恶热喜凉，胸中烦闷，心中懊侬，喜悲欲哭，大便干燥，舌红苔薄，脉弦滑，胸膈郁热，阳明蕴热，上扰心气，肝气迫急

患者腹满作痛，不耐指按，病程未明。中医病名属温热病，证型为邪热夹滞，病因病机为邪热郁于肠胃。望诊见舌中斑剥，苔灰黑。闻诊未提及。问诊见红疹透现，头面胸背未足。切诊脉形左伏已起，转为弦数。