益肾养血除湿汤加减治疗闭经（多囊卵巢综合征）肾虚湿滞证医案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：2007年7月6日
主诉
闭经5年。
现病史
- 发病时间：2001年开始月经后错，至2002年月经闭止。
- 治疗史：2003~2006年间断使用激素治疗，2007年2月停药。
- 刻下症：唇上多毛、痤疮、双乳毳毛、身高163cm、体重65kg。
- 舌象：舌肥澹，苔白腻。
- 脉象：脉细滑无力。
- 月经史：14岁4~5/30天，量中，无痛经，未婚，未育。
- 辅助检查：FSH 6.2mIU/ml, LH 13.59mIU/ml, E2 68ng/ml, T 1.52(0.1~0.95)ng/dl, P 0.7ng/ml, PRL 13.16ng/ml。
中医诊断
- 诊断：闭经
- 西医诊断：多囊卵巢综合征
辨证分析
- 证属：肾虚湿滞
- 分析：患者月经闭止五年，证属中医学“闭经”范畴。患者先天肾气不足，生长发育过程失于调养，致使湿浊阻滞冲任血海，发为闭经。舌肥澹，脉细滑无力均为肾虚湿滞之象。