经行口糜医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：已婚
- 住址：长沙市
初诊信息
- 日期：2010年4月20日
- 主诉：经行口舌糜烂反复发作2余年
- 既往史：14岁初潮，月经规则，4~5天/28天，量偏多，色鲜红，经期痛经，双侧乳房胀痛
- 现病史：近2年每于经前10天左右出现口舌糜烂，疼痛难忍，持续至经净方愈。先后自服牛黄解毒片、清解丸等药物，症状时轻时重
- 末次月经：3月31日
- 现症：
- 精神可
- 口舌糜烂，少许渗液，影响进食
- 口干
- 心烦易怒
- 大便稍干，2日一行
- 小便偏黄
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉弦
- 望诊：溃疡散布于口舌黏膜
- 妇科检查：
- 外阴阴道正常
- 分泌物少
- 宫颈光滑
- 宫体后位，大小质地活动度可
- 双附件正常
西医诊断
- 诊断：口角炎
中医诊断
- 诊断：经行口糜
辨证
- 证型：肝胃蕴热