腔隙性脑血栓医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：71岁
• 就诊日期：2009年2月12日

主诉及现病史

患者自去年10月猝发“腔隙性脑血栓”后，身体渐差，遇寒则咳嗽不止，稍动则心慌、气短、头沉，饭后胃中微胀伴心慌。患高血压13年，气管炎7年。刻下症见喉中痰鸣，头沉微痛，纳差，二便可。舌红苔白腻，脉弦。

诊断

• 诊断：腔隙性脑血栓

辨证

• 辨证：肝胃蕴热，气血失和，上犯于肺，扰于清窍

治疗方案