肝胃蕴热

患者25岁，女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺，色暗，右侧多于左侧。月经延期7日，有血块，月经第一天腹痛。舌质暗红，苔白。脉有力，后变为弦。胃部叩诊鼓音，中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺，左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物，触痛，叩击痛。

71岁女性患者，主诉头沉微痛、咳嗽、心慌、气短、胃胀。病程较长，有高血压13年，气管炎7年。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为腔隙性脑血栓，辨证为肝胃蕴热，气血失和，上犯于肺，扰于清窍。望诊见舌红苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、心慌、胃胀，切诊见脉弦。

18岁男性，主诉鼻衄量增多，伴头晕、后脑痛、视物模煳、口干思冷饮，病程较短。中医病名鼻衄，证型肝胃蕴热，病因病机为伤及血络，迫血上行。面色粉红，舌质稍红，微苔，脉弦滑稍数。

女，46岁；鼻衄；头胀头痛发木，心中发空，胸中烦，大便干，小便不黄；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑；鼻衄；肝胃蕴热，血热上冲，迫血妄行；邪热下行无路，相火肆虐，迫血妄行；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑，脉滑细。

患者26岁，男性，主诉泛酸3月余，主要症状为脘腹胀痛，伴随口唇舌红、唇周痤疮。舌红、苔薄，脉弦稍数。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃蕴热。

患者35岁，女性，主诉经行口舌糜烂反复发作2余年，病程2年。主要症状为口舌糜烂、渗液、口干、心烦易怒、大便干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为经行口糜，证型为肝胃蕴热。望诊见溃疡散布于口舌黏膜，问诊提示经期痛经、乳房胀痛，妇科检查未见异常。

熊某，43岁，右眼畏光、流泪、疼痛、异物感反复发作近1年，伴头痛、口干、大便燥结、溲黄赤。舌质红，苔黄干，脉洪数。中医诊断聚星障，证属肝胃蕴热。右眼视力0.06，眼睑水肿，混合性充血，角膜盘状浸润，前1/3实质层水肿、浸润，边界不清，瞳孔小，房水尚清。左眼正常。

田某某，49岁，左侧头痛时作，汗后头晕，体倦无力，夜寐多梦，健忘烦急，纳食不佳，晨起便溏。舌苔白腻、质微红，体胖，脉沉弦。诊断为心脾不足，肝热内蕴。复诊后舌苔薄白、根厚腻，脉沉细弦。再诊时头痛已止，夜寐已安，便溏，小便频数，舌苔薄白、质红，脉细弦。诊断为肝胃蕴热。