李某 41岁 2008年4月1日初诊

主诉

大便溏10月余。

现病史

  • 2007年6月体检发现升结肠有包块,随即在武汉协和医院做手术切除,病理检查为腺癌,但未侵及浆膜层,周围淋巴结0/26(-)。
  • 术后化疗6个周期。
  • 现在容易感冒,大便溏,2~3次一日,无泛酸,纳可,睡眠差,胃脘痛,但不吐,其它情况尚可。

既往史

无。

体格检查

  • 舌尖红,苔薄黄干,脉沉细。

西医诊断

升结肠癌术后化疗后。

辨证

脾虚肾亏,兼以外感。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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