带状疱疹后遗神经痛医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 首次就诊日期：2014年2月9日
- 就诊地点：长沙市
主诉
反复左侧胁肋背部针刺样疼痛5个月。
病史
- 发病时间：5个月前
- 诱因：无明显诱因
- 诊断：2014年1月6日在湖南省人民医院诊断为“带状疱疹”
- 治疗情况：住院治疗，口服加巴喷丁（每次0.2g,每日2次），疼痛缓解，但患者自行停药，要求中药治疗
- 既往史：慢性支气管炎史，否认药物过敏史
现症
- 疼痛：左侧胁肋部疼痛，呈针刺样，伴扯痛
- 其他症状：纳减，寐欠安，二便调
- 体征：左侧胁肋背部见疱疹色素沉着，无新发疱疹，局部皮肤触痛明显
查体
- 舌象：舌质红，苔黄
- 脉象：脉细弱
中医诊断
- 中医诊断：蛇串疮（缠腰火丹）
- 西医诊断：带状疱疹
辨证
- 证型：热毒蕴经证