中医医案

基本信息

• 患者：男，46岁
• 初诊日期：2006年7月6日
• 病史：左侧胸壁疼痛4个多月。今年3月份左侧胸部起红色水疱，疼痛明显，经某医院诊断为“带状疱疹”。经治疱疹消退，但该处疼痛仍不减轻，触之有针刺样疼痛。经服用中、西药疼痛仍不能缓解。

体征与检查

• 检查：左侧胸部未见疱疹，仅有少数色素沉着斑，不能触摸，触摸后疼痛明显加重。
• 舌象：舌边红。
• 脉象：弦涩。

辨证

• 辨证：毒热未清，气血凝滞。

立法

• 立法：疏肝理气，破瘀通络，佐以清热。

治疗方案