医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1971年9月23日

病史

• 主要症状：左侧胸壁疼痛四个多月。
• 起病情况：今年5月份左侧胸部起红色水疱，疼痛明显，经某医院诊断为带状疱疹。
• 治疗情况：皮肤病经治疱疹消退，但该处疼痛仍不减轻，触之如针刺样疼痛，有时不动也痛。持续服用中、西药疼痛仍不减。
• 检查情况：左侧胸部未见疱疹，仅有少数色素沉着斑，不能触摸，触摸后明显刺痛。
• 西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。
• 中医辨证：毒热未清，气血凝滞，经络阻隔。

治疗方案