魏某医案

基本信息

  • 患者姓名:魏某
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:1996年4月21日

主诉与病史

患者3天前突发右胸胁、背后部疼痛,随后出现红色丘疹及水疱,逐渐增多,排列成带状,疼痛剧烈。伴有口干苦、纳食欠佳、大便干结(2~3日1行)、夜寐梦扰等症状。

体征与检查

  • 检查结果:右胸胁、背部见散在密集成簇大小不等的水疱,基底潮红肿胀,呈带状排列,未见破损及糜烂面。
  • 舌象:舌苔薄黄腻,质红。
  • 脉象:脉弦数。

诊断与辨证

  • 诊断:带状疱疹
  • 辨证:肝胆湿热,气滞血瘀

治疗方案

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