病例介绍

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：10个月
• 入院日期：1961年5月11日
• 主要症状：消化不良，后出现脓血便，病情加重

体征与检查

• 血压：35/20mmHg
• 体温：36℃以下
• 口腔：鹅口疮
• 心音：弱
• 肺部：有湿性啰音
• 腹部：软，肝肋下3cm，脾未触及
• 大便常规：脓球（卅）/HP
• 大便培养：弗氏痢疾杆菌

中医会诊

• 日期：1961年6月1日
• 病情：中毒性痢疾合并休克而高热，昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，出现抽风，天吊
• 舌象：苔黑润
• 脉象：细弱无力
• 诊断：痢毒内陷，脾肾衰微

治疗方案