林青治小儿红斑狼疮验案
患者信息
- 姓名：张小圣
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 职业：学生
- 住址：广东东昌市梅田镇
初诊信息
- 日期：2001年5月21日
- 病史：系统性红斑狼疮病史2年半
- 主要症状：
- 乏力低热
- 全身关节、肌肉酸痛
- 口腔多处溃疡
- 尿常规化验尿蛋白卅，24h尿蛋白定量4.8g/L
- 西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
- 中医诊断：
- 脾痹（口腔溃疡）
- 肾痹
- 肝肾阴虚热毒炽盛型
体征与检查
- 化验检查：
- 抗核抗体阳性
- 抗双链DNA抗体阳性
- 类风湿因子阳性
- ENA抗体谱：抗SS-A、SS-B抗体阳性
- 血常规正常
- 尿蛋白计，24h尿蛋白定量3.2g/L