胃及十二指肠复合性溃疡医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2010年8月15日
主诉及现病史
- 主诉：上腹痛伴反酸数月，进食后疼痛缓解。
- 现病史：长期服用解痉止痛制酸药，时好时复。刻诊：右上腹剧烈疼痛，难以忍受，腹部胀闷不适，食后更甚，嗳气反酸，且出现柏油样大便多日。面色皖白无华，唇淡无血色，倦怠乏力。
- 检查：数日前曾在某医院行胃肠钡餐透视检查，提示为胃及十二指肠球部溃疡，胃肠黏膜糜烂，并见多处出血点，诊断为胃及十二指肠复合性溃疡。
诊断
- 诊断：胃及十二指肠复合性溃疡
辨证
- 辨证：肝气横逆犯胃，致脾不统血，因下血过多而导致气血不足。